肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病毒学基础。因此，如能找出病因，在对病因治疗的基础上有效控制肝组织炎症，有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。如在慢性乙型肝炎(CHB)免疫清除期，应用干扰素α(IFNα)及核苷类似物就能有效抑制病毒，从病原学控制的角度阻止病毒性肝炎炎症的发生。而抗炎保肝治疗只是其综合治疗的一部分，需在病原学或特异性治疗的基础上适当选用抗炎保肝药物。

    在肝炎重症化过程中关于保肝抗炎治疗本来并无争议。然而，近年来在重视抗病毒治疗的同时，对其意义有所折扣。在CHB抗病毒治疗的同时，保肝抗炎的重要性如下：①病毒只是病理生理过程中的一个重要启动因子，炎症已经长期和反复启动后，形成了后续效应(瀑布效应)；②核苷类抗病毒治疗主要控制病毒复制，而IFN类主要通过免疫调节抗病毒，故仍需抗炎保肝；③抗病毒之所以需长期进行，是因为缺乏宿主的强有力免疫应答(缺乏后劲)；④肝纤维化扫描在炎症时明显增高，且常持续一定时间；⑤HBV被抑制后仍常见丙氨酸转氨酶(ALT)增高；⑥存在其他肝病相关问题(脂肪肝、肝纤维化等)。

    上述结果充分证明，病因治疗并不能代替对症支持和辅助疗法。对于肝炎重症化，更为突出的表现是：①一旦因病毒所诱导的过强免疫反应已经激发，抗病毒治疗已不能阻止重症化进程；②同理，此时糖皮质激素也难以改善病情和预后，且易引起不良反应；③因大多数患者的重症化常发生于原有慢性肝病基础上，包括肝炎、脂肪肝、肝纤维化及肝硬化，故一旦发病，从肝脏到全身内环境均发生很大变化，故保肝抗炎治疗显得更为重要。

    常用抗炎保肝药物的作用机制

    抗肝细胞损害药物，用药目的在于保护肝细胞 ......