2.血液检查

    (1)常规：急性肾盂肾炎白细胞升高，核左移，血沉增快。

    (2)肾功能：慢性肾盂肾炎时血肌酐升高

    影像学检查

    B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影(IVP)、逆行性肾盂造影。

    诊断

    1.定性诊断：真性菌尿+临床表现。

    2.定位诊断：临床表现+分段尿培养、白细胞管型、 NAG升高、尿渗透压降低。

    治疗

    1.一般治疗 休息、多饮水、饮食调理、碱化尿液。

    2.抗感染治疗

    ⑴急性膀胱炎：①单剂量疗法：常用磺胺甲基异噁唑、甲氧苄啶、碳酸氢钠(STS单剂)；②短疗程疗法：选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。

    ⑵肾盂肾炎：①轻者(门诊)喹诺酮类(氧氟沙星)、半合成青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛)。②重者(住院)静脉给药，氨苄西星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星。

    ⒊疗效评价

    治愈——症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2、6周复查尿菌仍为阴性。

    【试题演练】

    5.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

    A.中段尿细菌培养阳性

    B.尿路刺激症状

    C.寒战、发热、腰痛

    D.肾小管浓缩功能正常

    E.尿中白细胞管型

    6.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

    A.葡萄球菌

    B.粪肠球菌

    C.大肠杆菌

    D.变性杆菌

    E.白色念珠菌

    7.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目是

    A.双侧肾B超

    B.双肾CT

    C.静脉肾盂造影

    D.肾动脉造影

    E.肾活检

    8.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

    A.尿频、尿急、尿痛反复发作

    B.中段尿培养细菌计数>105个/ml

    C.畏寒发热 ......