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“过”与“不及”,院内会诊两面“受敌”
http://www.100md.com 2011年9月3日 《中国社区医师》 2011年第35期
     在我国,会诊制度已经实施多年,逐渐成为一种趋势。会诊可以分为院内会诊和院外会诊两种,我们经常谈及和接触的是院内会诊:只要遇到疑难病症或者涉及多学科疾病时,首诊科室会召集各个科室的专家一起商量对策,找到契合点,为患者制定最佳诊疗方案。但是,目前院内会诊两面“受敌”,最终结果大多不了了之。

    之所以有的院内会诊会“过”,是由目前的科研、晋升制度所致。由于课题研究大多建立在大量临床试验的基础上,因此,寻找符合研究的对象(患者)是完成课题的前提。一旦某个科室接诊了一名典型患者,就会出现两个科室争抢患者的局面。最终,不仅会诊结果有待商榷,患者转来转去也容易出问题。

    与上述情况相较,院内会诊更常见的是“不及”。目前,我国实行的是首诊制,这项制度严重打消了关联科室的积极性。例如,一名患者既有心脏病,又有骨科疾病,被心内科接收后,会要求骨科专家会诊。为了不给自己添加麻烦,骨科专家给出的往往是笼统的、对诊疗没有具体指导意义的意见。如此一来,会诊的意义几乎完全丧失。

    两面“受敌”的院内会诊,如何将作用发挥到极致?值得我们探讨并不断尝试。我认为,患者来到医院应该由一个治疗小组负责。治疗小组由不同科室的医生组成,大家商量着为患者制定方案。这就将院内会诊常态化,不仅能够调动起每个科室医生的积极性,大大提高医疗质量,还能为更多的患者送去福音。, 百拇医药(董士民)