距基层医疗卫生机构综合改革大考之日越来越近。改革的进程如何？成功还是失败？……就在外界都在猜测的时候，《中国社区医师》杂志社联合山东省社区卫生协会犹如及时雨般共同主办了“全国社区卫生服务综合改革模式研讨会”，会上专家们不仅回答了人们心中的疑问，更研讨了各地区的改革模式。

    “建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制”。虽然是几个简短的词语，已经概括了改革重心，然而每个省(市)甚至每个人对他们的理解都不尽相同。为了全面阐释基层医疗卫生机构改革，本刊将连续2期开辟专门版面分别解读。

    绩效考核、全额拨款、统一招标……对于基层医疗卫生机构来说，这几年的经历超过了以往的任何时候。当这些改革一项项与自己的实际工作和个人利益联系在一起的时候，基层医务工作者才意识到改革真正来临。

    可是，怎么改，始终是他们心中的疑问，尤其是在面对一些方向性强、操作性弱的政策时，往往无所适从。会上，卫生部药政司、卫生部妇社司有关领导回答了人们心中的疑问，表示基层医疗卫生机构综合改革没有终点。

    卫生部妇社司领导：

    增编是用人机制的前提

    竞争性用人机制的核心是提高医务人员素质，优化人员结构，按需用人，提高社区整体能力。我认为，要实现上述几点首先要解决编制问题。

    目前，社区卫生服务机构遵循的编制制度是2006年制定的，即每万人配备3～7人，有的能够达到7～8人，社区卫生人员总数39万人。乡村两级人员队伍200万，服务内容与社区卫生服务机构基本一致 ......