案例简介

    社区巡逻队员于早晨在一建筑工地发现工棚内有10多人晕倒在床上，呼之不应，棚内窗户密闭并且有2个烧煤的取暖炉，怀疑是煤气中毒，遂送到我社区卫生服务中心。所有患者共11例送到社区卫生服务中心后，值班社区医师紧急查体，发现大多数患者前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，呼吸、心率均存在，结合患者病史，考虑急性煤气中毒可能性大。立即动员社区卫生服务中心所有医师参加抢救工作。

    对所有患者立即给氧，并立即静脉注射50%葡萄糖液50 ml，加维生素C 500～1 000 mg，同时监测患者血压、心率、呼吸、神志等。由于患者普遍病情较重，考虑应转上级医院的高压氧舱室作高压氧治疗。但是当时正好是大雪天，而社区卫生服务中心所在的社区为山区，联系的救护车到达社区卫生服务中心时间会比较长，故对11例患者分不同情况进行处理。

    11例中有3例经社区医师的抢救后已经苏醒，故从抢救室转入普通病房。

    未苏醒的8例中有2例入院后血压、呼吸不稳定，血压波动在90/60 mm Hg左右，请示上级医师后立即利用本社区卫生服务中心的救护车，在2名社区医师和护士的陪同下将2例重症患者转到上级医院。其余6例在等待救护车的期间，社区卫生服务中心专门成立了抢救指挥小组，在吸氧、静脉输液的基础上社区医师轮流利用气囊人工按压给患者进行氧疗，同时予以甘露醇治疗，经治疗患者血压、心率、呼吸等基本稳定并顺利等到救护车，转移到上级医院接受高压氧治疗。

    社区急性中毒常见原因及抢救措施

    以上病例是在社区卫生服务中心进行多人中毒急救的案例 ......