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编号:12142455
血府逐瘀胶囊(口服液)临床应用解析
http://www.100md.com 2011年9月10日 《中国社区医师》 2011年第36期
     药物组成 川芎75g,柴胡50g,红花150g,桃仁(炒)200g,牛膝150g,赤芍100g,地黄150g,枳壳(麸炒)100g,桔梗75g,甘草50g,当归150g。

    功能主治 活血祛瘀,行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。

    用法用量 口服。胶囊,6粒/次,2次/日;口服液,10ml/次,3次/日。或遵医嘱,1个月为1个疗程。

    临床应用

    胸痛 证属血瘀胸中,气机不畅。

    症见胸部憋闷疼痛,痛有定处,兼见烦躁,或胸部异常感觉,舌黯红有瘀点,脉涩。

    头痛 证属久病滞络,或外伤瘀血内停,脉络不畅。
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    症见头痛日久,或为偏头痛,头晕,兼见烦躁,失眠,健忘,口干苦,舌有瘀点,脉弦或涩。

    痛经 证属血分瘀滞。

    症见月经前后,或经期小腹胀痛,血色紫黑夹有血块,经量少或淋漓不畅,胸胁作胀。

    应用鉴别

    功能类同药物鉴别 ①与复方丹参滴丸的鉴别:两药同属活血化瘀代表方剂,有化瘀止痛之功,对于血瘀气滞的胸痛、头痛都有良好的治疗作用。但复方丹参滴丸以三七为君药苦降开泄、散瘀和血、止痛功良,辅以丹参既能活血化瘀、通心脉,又能凉血活血、兼清瘀热,冰片芳香走窜、开窍醒神,故其为治疗瘀血阻滞的胸痹的良药。血府逐瘀胶囊以活血祛瘀为主,还有理气解郁的枳壳和川芎,既有牛膝引血下行,又有桔梗载药上浮,一升一降,以复气机升降之常。全方配伍,气血双调,解气分郁结,行血分瘀滞,活血而不伤阴,祛瘀又能生新,对于气滞血瘀胸中之诸疾患极为合适。②与通经甘露丸的鉴别:两药均为活血祛瘀之剂,两者均有桃仁、红花、当归、牛膝等活血祛瘀之品,均可治疗瘀血阻滞所致的痛经、闭经等疾病。所不同的是,血府逐瘀胶囊方中用“血中之气药”川芎活血行气,柴胡、枳壳疏畅气机,桔梗载药上浮,故而全方气血双调,解气分郁结,行血分瘀滞。而通经甘露丸中与上述药物搭配的是三棱、莪术、牛膝、酒大黄、丹皮等破血、活血之品,以及温经活血之肉桂,功专于血分,并无入气分之药物,全方共奏活血祛瘀、通经止痛之功。
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    主治类同药物鉴别

    胸痛 与丹七片的鉴别:两药均为治疗胸痛的常用方剂。丹七片所治之胸痛为瘀血阻滞所致,常见于胸痹。发作时常见胸部刺痛,固定不移等症状,且兼有心悸怔忡。血府逐瘀胶囊亦可用于胸痹,除了心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,甚则心痛彻背,背痛彻心外,常伴有胸闷,因暴怒疼痛而加重等气滞之征。

    头痛 与复方丹参滴丸的鉴别:两药都有化瘀止痛之功,对于血瘀气滞的头痛都有良好的治疗作用。但血府逐瘀胶囊所治之头痛,多为久病入络,脉络失养,亦可为外伤后瘀血内停所致,可见头痛日久,或为偏头痛,或见患处刺痛,兼见头晕、失眠、健忘等髓海失养以及烦躁易怒等气机不畅的表现。而复方丹参滴丸所治之头痛为瘀血头痛,疼痛时发时止,病情较轻,没有气滞和髓海失养的表现。

    现代研究

    药理作用 现代药理研究表明,该药主要有抑制血小板聚集,改善心功能,抗心律失常,改善血液流变性及微循环,抗缺氧,镇痛,抗炎,降血脂,增强腹腔巨噬细胞吞噬活性,增强免疫功能等作用。

    临床新用 近年来大量临床验证表明,该药还常用于治疗冠心病心绞痛、肺心病、高血压、心肌炎、心律失常,眩晕,失眠及三叉神经痛,肺结核、慢性咽炎、哮喘,慢性肝炎、肝硬化腹水,胃炎,神经性呕吐,乳糜尿,尿潴留,尿毒症,肾病综合征,子宫内膜异位症,弥漫性血管内凝血、蛛网膜下腔出血昏迷,嗜铬细胞瘤,垂体性侏儒症,甲亢,肋软骨炎,胸部挫伤,血管炎,自发性气胸,颈椎病,慢性荨麻疹,湿疹,痒疹,皮炎,银屑病,舌痒,眼底出血,慢性布鲁菌病,黄褐斑,视网膜周围炎及视网膜静脉血栓形成等多种疾病。, 百拇医药(陈锐)