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编号:12142433
早期复极综合征的再认识与危险分层
http://www.100md.com 2011年9月17日 《中国社区医师》 2011年第37期
     早期复极综合征是一种特发性心电图改变,以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征。在人们传统的观念中一直认为早期复极综合征属于良性的先天性心脏传导异常或生理性变异,无需特别的关注和处理。而近年来,一些临床证据显示早期复极综合征并不总是良性的,究竟该如何面对早期复极综合征,的确值得谨慎思考。

    早期复极综合征的经典认识

    人群中早期复极综合征发生率1%~2.5%,常见于中青年(27.5%)、男性(77%),运动员的发生率偏高。本病呈区域性分布,具有种族差异,黑人发病率最高,其次为亚洲人、拉丁美洲人和印第安人。常无器质性心脏病征象,除少数人有不典型心悸、胸闷、胸痛外,大多数无明显临床症状,部分伴有自主神经功能紊乱或迷走神经张力增高的表现。

    心电图表现 ①J点抬高和J波形成:主要发生在V2~V5,少数见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联;当在V1、V2导联出现J波时,QRS呈rSr’型,类似RBBB V2~V4导联;②ST呈弓背向下抬高:V2~V5或Ⅱ、Ⅲ、aVF;V3、V4多见,胸导联大于肢体导联,ST段呈弓背向下抬高,常出现在中胸和左胸导联,抬高的幅度高于肢体导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)但很少>5 mm;③T波高耸:在ST段抬高的导联,T波高耸 ......

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