病历简介

    在社区附近的公路上发生一起两车相撞事故，造成多人受伤，社区医师接到报警后立即赶往事发现场。在现场共有6人受伤，6人中有1人为开放性创伤，腹部被撞裂，神志淡漠，立即测血压为80/50 mm Hg，立即予以静脉输液和706代血浆输入，简单包扎伤口并用社区医院救护车马上转运到附近的上级医院继续诊治。有2人为颅脑和颈椎的受伤，查血压、心率基本正常，但是四肢肌力下降为Ⅱ～Ⅲ级，立即对受伤部位进行制动并让伤员平躺在担架床上，同时急呼120急护车，等救护车到达后再把病人用担架床平稳地抬到救护车上，转到上级医院继续诊治。其余3人受伤较轻，血压、心率等生命体征平稳，接回社区卫生服务中心继续诊治。一方面给伤员包扎伤口，同时密切观察患者血压、心率等生命体征以及胸部、腹部情况，以防迟发性出现。在社区卫生服务中心留观24小时后无异常变化，同意3例伤员结束留观后出院。

    病例分析

    随着社会生产建设和交通事业日益发达，创伤发生率有增高趋势，特别是随着私家车的增长，交通性创伤越来越多，在社区医院也比较常见。

    处置原则 较重和重症创伤急救应从现场着手，而社区往往是第一现场。

    首要的目的是抢救生命，其次是修复损伤的组织器官和恢复生理功能。例如，骨盆骨折合并尿道损伤和休克时 ......