快速性心律失常

    室上性心律失常

    室上性心动过速 刺激迷走神经及腺苷为首选。无心功能受损者还可选用钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫 )、β受体阻滞剂、普罗帕酮、地高辛。药物不能终止时可考虑食管心房调搏或电转复。当不能行电转复或电转复不成功、房室结阻滞剂无效时，可考虑使用普鲁卡因胺、胺碘酮、氟卡胺、索他洛尔。心功能受损时，选用地高辛、胺碘酮、地尔硫 。

    心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑) 抗凝治疗是房颤/房扑治疗的关键，对于患者的远期预后有非常重要的影响。首先应评价抗凝治疗的问题，之后再考虑室率控制或节律控制。抗凝治疗是房颤/房扑处理中的必要措施，也是一项改善预后的措施。对于存在血栓栓塞危险因素的患者，均应抗凝治疗。室率控制是基本措施，对于大多数血液动力学稳定的患者经过室率控制症状得到缓解。节律控制是选择性措施，血液动力学不稳定的快速房颤、房扑，以及虽然血液动力学状态稳定但症状不能耐受的患者进行节律控制。

    ●抗凝治疗：对于急性期有转律可能的患者，无论房颤持续时间，均应急性期抗凝治疗。对于新近发生<48小时的房颤，如果伴有血液动力学障碍，在应用肝素或低分子肝素下，立即行电转复。转复后，有栓塞危险因素者 ......