随着我国医疗条件的改善和人民生活水平的提高，而老年高血压的发病率也相应增高。高血压呈现出“三高”、“三低”、“三不”的状况。“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低，“三不”即不规律服药、不难受不吃药、不爱用药。因此，老年高血压病人如何合理用药与健康指导，对减少并发症的发生及疾病的康复，具有重要意义。

    老年患者高血压的特点

    诊断 在平静坐位状况下，先后两次不同时间按正确方法测量血压均>140/90 mm Hg，则考虑为高血压。高血压患者在服用降压药期间，血压测定在正常范围内仍属于高血压。根据老年高血压的临床特点应采取不同体位不同时间多次测量血压为宜，避免漏诊或误诊由于老年人动脉壁顺应性下降引起的假性高血压。

    症状 大多数高血压患者初期没有明显症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等，当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已经发展到一定程度。

    特点 ①症状不典型病人患高血压后无症状或仅有轻微症状。②大多数老年高血压病人收缩压高，舒张压正常或相对较低，脉压差增大。③老年人血压受情绪、体力活动、进餐、体位、季节等影响，血压变化程度较大。④体位性低血压的发生率随年龄增长而增加，这可能与老年人压力感受器反射功能降低或丧失，血管调节功能减弱等因素有关。⑤由于老年人高血压可促进心、脑、肾动脉硬化发生发展，常导致脑血管意外、高血压、冠心病、心肌梗死、心衰、肾衰出现。

    保健指导

    对病人进行心理平衡指导 首先了解高血压病人的心理特征 ......