新生儿先天性喉囊肿1例误诊分析
先天性喉囊肿是一种严威胁新生儿生命的疾病,新生儿中发病率约1.82/100 000,且50%是在窒息死亡的尸检中发现。因本病临床罕见,易被误诊、漏诊。现将我院2010年8月收治误诊为先天性喉软骨软化的先天性喉囊肿1例报告如下。病历简介
患儿,女,8天,以“喉中痰鸣、口吐泡沫5天”为代主诉于2010年8月2日入院。
病史采集 孕1剖1,足月顺产,出生体重3 000 g,否认羊水污染、脐绕颈、胎盘异常史,生后即出现皮肤青紫,吸氧1小时后肤色好转,Apgar评分不详;家族史无特殊;入院5天前因出现喉中痰鸣、口吐泡沫,伴呛咳、呛奶,在外院按肺炎予以头孢唑肟等治疗,病情无缓解,随转入我院。
查体 T 37.0℃,P 140次/分,R 46次/分,足月儿貌,反应不佳,哭声小,口周稍发绀,吸凹征阳性;双肺呼吸音粗,可闻及少量粗大湿啰音及吸气相喉喘鸣音;心音有力,心律齐,心前区未闻及杂音;腹软,肝脾无肿大,四肢肌张力可。
辅助检查 入院后查X线胸片示两肺肺炎;血常规示WBC 10.89×109/L ......
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