陈达夫眼病治验(下)
视网膜中央静脉阻塞,原发性视网膜色素变性,视神经炎
视网膜中央静脉阻塞本病属中医“视瞻昏渺”和“暴盲”范畴。主要特点是视网膜静脉系统的明显曲张和以乳头为中心的广泛性眼底出血。
本病的起因,可由于七情郁结,脏腑功能失调,气血不和,而致气滞血瘀;也可因肝肾阴虚,肝阳上亢,迫血妄行;或虚火上炎,血不循经,溢于脉外;或脾气虚弱,心血亏虚,而致气滞血瘀,脉络阻塞。
目中血脉属手少阴心经,故本病应属手少阴心经目病。本病初期阶段主要表现为血热妄行,治疗当以止血凉血为主;中期血液离经之后形成瘀血,治疗当以活血化瘀,行气通络为主;后期瘀血已祛,但已造成组织损害,又当养血扶正,滋养肝肾为主。
凉血止血,佐以活血化瘀 方用生蒲黄汤加味:生蒲黄25g,旱莲草25g,丹参25g,荆芥炭15g,怀牛膝15g,丹皮12g,郁金15g,生地15g,川芎6g,蕺菜25g。
若兼肝阳上亢者,加石决明、夏枯草;头痛甚者,加五灵脂、代赭石;兼阴虚者,加知母、玄参、阿胶;兼气虚者,加太子参、黄芪。
活血化瘀,行气通络 方用通窍活血汤或血府逐瘀汤加味:①麝香60mg(冲服),川芎25g,赤芍25g,桃仁12g,红花10g,生姜30g,葱白30g,大枣4枚,旱莲草30g,荆芥炭15g,黄酒或啤酒500g(煎药)。②桃仁12g,红花10g,当归10g,生地15g,赤芍15g,川芎10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,牛膝10g,旱莲草30g,荆芥炭15g。
滋养肝肾 ......
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