心血管疾病是老年人群的常见病，许多病情相对稳定的老年心血管病患者的日常治疗均由社区医师负责。与一般成年人相比，这些患者存在诸多特殊性，因此在各类治疗药物的应用方面亦有别于一般人群。

    老年人药代动力学特点

    随着年龄增长，老年人的药代动力学特征亦逐渐发生变化，主要表现在以下方面。

    吸收 老年人常发生胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，胃肠排空速度减慢，常伴胃肠动脉硬化导致血运减少，胆汁和消化酶分泌减少，这些变化可对多种药物的吸收产生明显影响。

    分布 细胞内液减少，血浆蛋白减少而脂质增加，多药合用致血浆蛋白的竞争性结合。

    代谢 肝肾功能减退，细胞色素P450酶系活性水平下降，致使药物半衰期延长。

    排泄 80岁左右的老年人肾单位丧失50%左右，肾血流量降低50%，导致药物在体内滞留时间延长。

    老年人上述药代动力学改变的综合结果是药代动力学水平降低，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，多种药物在常规剂量甚至低于常规剂量应用时即可出现血药浓度明显增加，从而增加不良反应发生风险。

    专家提示

    老年心血管病患者临床用药的特殊性

    与中青年患者相比 ......