临床执业(助理)医师考试辅导—考点必读与试题演练(3)
A.米诺环素
B.克拉霉素
C.氧氟沙星
D.阿奇霉素
E.罗红霉素
四、生殖器病毒感染——生殖器疱疹
【考点必读】
1.病因 本病是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起。
2.传播途径 亚临床或无临床表现排毒者是主要传染源，有皮损表现者传染性强。
HSV存在于皮损渗液、精液、前列腺液、宫颈及阴道分泌物中，主要通过性接触传播。
, 百拇医药
3.临床表现 好发于性活跃期男女，好发部位为生殖器及会阴。男性多见于包皮、龟头、冠状沟等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。
(1)原发性生殖器疱疹 皮损为簇集或散在的小水疱，疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛，发热、头痛等全身症状。局部破溃形成糜烂或溃疡，后结痂自愈。病程为2～3周。
(2)复发性生殖器疱疹 原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月内病情复发。
(3)亚临床型生殖器疱疹 50% HSV-1感染者和80% HSV-2感染者缺乏典型临床表现，易被忽略。
4.治疗 注意休息，避免饮酒和过度性生活。出现临床表现者应避免性生活。
(1)内用药物 核苷类药物是抗HSV最有效的药物。
, 百拇医药
常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。
(2)外用药物 保持局部清洁、干燥。皮损处可用3%阿昔洛韦软膏。
【试题演练】
16.生殖器疱疹的致病原因是
A.水痘-带状疱疹病毒引起
B.单纯疱疹病毒引起
C.传染性软疣病毒引起
D.柯萨奇疱疹病毒引起
E.潜伏性疱疹病毒引起
17.生殖器疱疹临床表现为原发性生殖器疱疹，2～3周后可
, 百拇医药
A.形成永久性溃疡
B.破溃糜烂后结痂自愈
C.糜烂面不断扩大
D.出现全身败血症
E.逐渐转为慢性感染
18.抗HSV最有效的药物是
A.阿昔洛韦
B.青霉素 G
C.米诺环素
D.阿奇霉素
E.氧氟沙星
五、尖锐湿疣
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【考点必读】
1.病因 本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。
2.传播途径 主要通过性接触直接传染。
3.HPV 具有致肛门生殖器癌的作用，HPV-16、18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型。
4.临床表现 好发生于性活跃期的中青年。好发部位在外生殖器及肛门处皮肤黏膜。男性多见于包皮、龟头、冠状沟、系带、尿道口、阴茎体、会阴等处，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴、肛门等处。同性恋者多见于肛门及直肠内。
皮损初起为淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。其后疣体形态分为无柄型和有柄型两类。表面糜烂、破溃、出血、感染。
多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、疼痛、刺痒或性交不适。
, 百拇医药
5.诊断 主要根据病史、典型症状和实验室检查结果(醋酸白试验、组织病理学检查)进行诊断。需要与本病鉴别的疾病有假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、皮脂腺移位等。
6.治疗
(1)外用药物治疗
1)0.5%足叶草毒素酊，2次/日局部涂用。
2)10%～25%足叶草酯酊，每周2次局部涂用，涂药1～4小时后洗去。
3)50%三氯醋酸，每周1次，连续用药不宜>6周。
(2)物理治疗 激光、冷冻、微波等。
(3)内用药物治疗 可配合使用干扰素。
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19.尖锐湿疣男性好发部位不包括的是
A.包皮
B.腹股沟
C.龟头
D.系带
E.尿道口
20.尖锐湿疣女性好发部位不包括
A.肛门
B.直肠
C.阴道
D.阴道口
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E.小阴唇
21.尖锐湿疣可出现的自觉症状，不包括
A.疼痛
B.刺痒
C.性交不适
D.性交出血
E.异物感
22.治疗尖锐湿疣常采用0.5%足叶草毒素外用，具体用药时间应该是
A.每2天局部涂用1次
B.每2周局部涂药1次
C.每天2次局部涂用
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D.每天4次局部涂药
E.每天6次局部涂药
23.治疗尖锐湿疣，除了外用药物之外，常采用的其他治疗方法，不包括
A.激光
B.冷冻
C.手术切除
D.微波
E.配合使用干扰素
正确答案：
1.B2.B3.D4.A5.B
6.B7.C8.A9.D10.A
11.E12.C13.A14.B15.D16.B17.B18.A19.B20.B
21.D22.C23.C, 百拇医药
B.克拉霉素
C.氧氟沙星
D.阿奇霉素
E.罗红霉素
四、生殖器病毒感染——生殖器疱疹
【考点必读】
1.病因 本病是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起。
2.传播途径 亚临床或无临床表现排毒者是主要传染源，有皮损表现者传染性强。
HSV存在于皮损渗液、精液、前列腺液、宫颈及阴道分泌物中，主要通过性接触传播。
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3.临床表现 好发于性活跃期男女，好发部位为生殖器及会阴。男性多见于包皮、龟头、冠状沟等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。
(1)原发性生殖器疱疹 皮损为簇集或散在的小水疱，疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛，发热、头痛等全身症状。局部破溃形成糜烂或溃疡，后结痂自愈。病程为2～3周。
(2)复发性生殖器疱疹 原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月内病情复发。
(3)亚临床型生殖器疱疹 50% HSV-1感染者和80% HSV-2感染者缺乏典型临床表现，易被忽略。
4.治疗 注意休息，避免饮酒和过度性生活。出现临床表现者应避免性生活。
(1)内用药物 核苷类药物是抗HSV最有效的药物。
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常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。
(2)外用药物 保持局部清洁、干燥。皮损处可用3%阿昔洛韦软膏。
【试题演练】
16.生殖器疱疹的致病原因是
A.水痘-带状疱疹病毒引起
B.单纯疱疹病毒引起
C.传染性软疣病毒引起
D.柯萨奇疱疹病毒引起
E.潜伏性疱疹病毒引起
17.生殖器疱疹临床表现为原发性生殖器疱疹，2～3周后可
, 百拇医药
A.形成永久性溃疡
B.破溃糜烂后结痂自愈
C.糜烂面不断扩大
D.出现全身败血症
E.逐渐转为慢性感染
18.抗HSV最有效的药物是
A.阿昔洛韦
B.青霉素 G
C.米诺环素
D.阿奇霉素
E.氧氟沙星
五、尖锐湿疣
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【考点必读】
1.病因 本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。
2.传播途径 主要通过性接触直接传染。
3.HPV 具有致肛门生殖器癌的作用，HPV-16、18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型。
4.临床表现 好发生于性活跃期的中青年。好发部位在外生殖器及肛门处皮肤黏膜。男性多见于包皮、龟头、冠状沟、系带、尿道口、阴茎体、会阴等处，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴、肛门等处。同性恋者多见于肛门及直肠内。
皮损初起为淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。其后疣体形态分为无柄型和有柄型两类。表面糜烂、破溃、出血、感染。
多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、疼痛、刺痒或性交不适。
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5.诊断 主要根据病史、典型症状和实验室检查结果(醋酸白试验、组织病理学检查)进行诊断。需要与本病鉴别的疾病有假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、皮脂腺移位等。
6.治疗
(1)外用药物治疗
1)0.5%足叶草毒素酊，2次/日局部涂用。
2)10%～25%足叶草酯酊，每周2次局部涂用，涂药1～4小时后洗去。
3)50%三氯醋酸，每周1次，连续用药不宜>6周。
(2)物理治疗 激光、冷冻、微波等。
(3)内用药物治疗 可配合使用干扰素。
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19.尖锐湿疣男性好发部位不包括的是
A.包皮
B.腹股沟
C.龟头
D.系带
E.尿道口
20.尖锐湿疣女性好发部位不包括
A.肛门
B.直肠
C.阴道
D.阴道口
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E.小阴唇
21.尖锐湿疣可出现的自觉症状，不包括
A.疼痛
B.刺痒
C.性交不适
D.性交出血
E.异物感
22.治疗尖锐湿疣常采用0.5%足叶草毒素外用，具体用药时间应该是
A.每2天局部涂用1次
B.每2周局部涂药1次
C.每天2次局部涂用
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D.每天4次局部涂药
E.每天6次局部涂药
23.治疗尖锐湿疣，除了外用药物之外，常采用的其他治疗方法，不包括
A.激光
B.冷冻
C.手术切除
D.微波
E.配合使用干扰素
正确答案：
1.B2.B3.D4.A5.B
6.B7.C8.A9.D10.A
11.E12.C13.A14.B15.D16.B17.B18.A19.B20.B
21.D22.C23.C, 百拇医药