头痛是临床最常见的症状之一，每年有>1000万人因头痛而就诊，各种头痛病因多达几百种，所以正确诊断头痛的原因并非易事。其中偏头痛是最常见的头痛类型，尽管其患病率很高，但正确诊断率并不高，在美国，偏头痛的确诊率<75%，有些研究显示甚至<40%。

    加强偏头痛的诊断标准及流程的规范应用，对提高确诊率具有重要作用。

    偏头痛诊断的基础是了解病史

    对偏头痛的诊断，如同对其他头晕、发热、无力等常见症状的诊断，对现病史的仔细了解是正确诊断的前提。因为诸如偏头痛等疾患，目前并没有任何能确诊的客观指标，诊断的核心仍然是临床表现的特征。不了解临床表现特点，只做大量无关的检查，基本不能帮助明确诊断，相反却是导致大量错误诊断和诊断延误的原因。

    偏头痛重要的临床特点 ①头痛的部位：偏头痛多为单侧性，以眶、额、颞部为多，而紧张型头痛多为双侧性，多累及双侧前额和后枕；②头痛的性质：偏头痛多为搏动样痛、钻痛、炸裂样痛等，紧张型头痛多为胀痛或牵拉样痛，神经痛则为短暂放射性闪痛、刺痛或电击样痛；③严重程度：偏头痛多为中一重度头痛，紧张型头痛则为轻-中度头痛；④症状持续时间：成人偏头痛多为4～72小时，紧张型头痛为30分钟～7天 ......