应用糖皮质激素应注意以下问题：①先明确诊断，最好行肾活检以明确病理类型及病变程度，疾病诊断未明者勿滥用激素。②明确激素使用的适应证、禁忌证，以及使用过程中可能出现的各种不良反应。③长期激素治疗者应给予低盐、低糖、高蛋白饮食及补钾、补钙、补充维生素D。④对于肾上腺皮质功能亢进、高血压、青光眼、精神病、妊娠早期、癫痫、病毒感染、霉菌感染者忌用。⑤首剂要足：<40mg/日无效，注意影响疗效的因素，如感染、水肿所致体重增加、肾静脉血栓等。⑥时间要长：维持>1年者复发较少，但维持量用多长时间因人而异。⑦减量要慢：突然停药可出现乏力、头晕、恶心及关节痛。

    第3次查房(入院后第10天)

    住院医师 患者现水肿已明显减轻，但仍呈中度可凹性水肿 ......