大量研究说明，女性激素与偏头痛发作密切相关。女性偏头痛患者人数远多于男性，女性月经期、妊娠期、绝经期前后偏头痛发作频率和严重程度常会有明显变化。

    月经性偏头痛

    流行病学研究表明，11%的女性偏头痛患者在初潮来临时开始发病。10%～14%的女性患者仅在月经来潮时偏头痛发作，有>50%的患者月经来潮时较平时更易发生偏头痛。月经性偏头痛发作时的头痛程度往往更为严重、发作时间更长，对急性期与预防性治疗药物的反应更差，因此应予重视。目前认为，月经前黄体期末雌激素的突然下降是月经性偏头痛发作的重要诱因。

    诊断标准根据ICHD-2的标准，月经性偏头痛必须符合无先兆偏头痛的诊断标准，分为两类：①单纯月经性偏头痛：头痛发生在月经第(1±2)天，即月经来潮之日的前2天到月经期的前3天，且3个月经周期中至少有2个周期有头痛发作，月经周期的其他时间不发作。②月经相关性偏头痛：头痛也发生在月经第(1±2)天，且3个月经周期中至少有2个周期有头痛发作，但月经周期的其他时间亦有发作。

    月经性偏头痛的诊断需要了解偏头痛发作与月经周期的关系，因此记录头痛日记十分重要 ......