细节决定成败:胰岛素治疗“选”、“用”有讲究(2)
确定胰岛素注射与进餐的时间间隔注射的时间安排取决于患者所用的胰岛素种类和餐前血糖水平,原则上,速效胰岛素类似物发挥作用的时间较快,可在餐前即刻注射;短效胰岛素注射后半小时才发挥降糖作用,应在餐前半小时注射。长效基础胰岛素作用时间可维持24小时,只需每天注射1次,且没有峰值,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间固定即可)。
当血糖高出目标范围时可延长餐前注射间隔时间;餐前血糖低于目标范围时就要缩短餐前注射的间隔时间。例如餐前低血糖,短效胰岛素就应改在餐前即刻注射。
观察和处理不良反应使用胰岛素的主要不良反应是低血糖,这是常见的糖尿病急性并发症之一 ......
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