从1例15年高血压患者的诊治过程谈继发性高血压的诊断思路(2)
诊断过程要仔细
在临床高血压的诊治过程中,通过医生对患者的病史特点、临床查体和简单的辅助检查就可以发现继发性高血压的蛛丝马迹。
病史特点如<20岁或>50岁起病且血压呈Ⅲ级以上重度增高的高血压患者(>180/110 mm Hg);在高血压发病过程中有不合理的临床表现,如无诱因或小剂量利尿剂引起顽固性低血钾,血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤等。
临床查体在查体中注意患者的皮肤、毛发及体脂分布情况,四肢血压是否对称分布,腹部可否闻及血管杂音。
辅助检查在高血压危险评估中发现患者高血压病史不长却存在明显的靶器官损害 ......
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