目前，我国有将近2亿的高血压患者，这其中有大约95%均为原发性高血压，另5%可能为继发性高血压。继发性高血压只是继发于某种原发性疾病的一种临床表现，当原发疾病根治以后，高血压即可以恢复正常。作为高血压人群中的5%看似比例不大，但是2亿高血压的庞大基数使得对继发性高血压的鉴别诊断不容忽视。而且对继发性高血压的明确诊断可以使这些患者摆脱终身抗高血压治疗的烦恼。

    病历简介

    患者，男，33岁。主诉“血压升高15年，伴头晕头痛”。15年前无明显诱因出现头痛、面色潮红、就诊于当地医院，测血压180/130 mm Hg，未予治疗。随后经常监测血压，血压波动在180—250/120～130 mm Hg，最高达260/130 mm Hg。自服“复方利血平片”等，血压无明显下降。14年前因血压高伴头痛症状加重，就诊于北京某医院，查肾上腺CT示左肾上腺肿物，诊断为左肾上腺结节性增生，行左肾上腺切除术。术后血压(150～160)/105mmHg。出院后2个月监测血压仍在(250-260)/(120～130)mm Hg。13年前再次来北京某医院门诊就诊，头颅CT示垂体瘤待除外，建议住院治疗，患者拒绝。一直服用“卡托普利、硝苯地平”等治疗 ......