肺部感染与“肝肺综合征”

    大概是8年前的事情吧，我们科内先后遇到了不少肝硬化患者出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状，那时，顺理成章地认为，肝硬化患者要表现，出一系列消化系统症状；在此基础上增加了胸闷、憋气、呼吸困难等呼吸系统症状，必然考虑为呼吸系统疾病，以感染为最常见。记得当时几乎都按照一般炎症来处理，奏效甚微。虽然如此，并没有引起我们的注意，习以为常。

    不久前，在图书馆浏览新书时见到由孟庆义等编写的一本《急诊科典型病例分析》，书中介绍了4例“肝肺综合征”，现抄录1例如下。

    患者，男，56岁。因胸闷、憋气、右上腹胀痛20年。咳嗽、咳痰伴发绀3年入院。

    20年前开始无明显诱因出现胸闷、憋气，并逐年加重，同时伴有双侧季肋部持续性胀痛，以右侧为重，严重时不能弯腰；有时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，在当地医院就诊，行B超及肝穿刺活检，诊断“弥漫性肝病”，未做特殊治疗。13年前发现脾大、脾功能亢进 ......