高血压亚急症的治疗原则

    高血压亚急症患者可在24～48小时将血压缓慢降至160/100 mm Hg。没有证据说明此种情况下紧急降压治疗可以改善预后。许多高血压亚急症患者可通过口服降压药控制，如钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、α受体阻滞剂及β受体阻滞剂等，还可根据情况应用襻利尿剂。初始治疗可以在门诊或急诊室，用药后观察5～6小时，2～3天后门诊调整剂量，此后可应用长效制剂控制至最终的靶目标血压。到急诊室就诊的高血压亚急症患者在血压初步控制后，应给予调整口服药物治疗的建议，并建议患者定期去高血压门诊调整治疗。许多患者因为未认识到这一点而在急诊就诊后仍维持原来未达标的治疗方案，造成高血压亚急症的反复发生，最终导致严重的后果。另外，具有高危因素的高血压亚急症，如伴有心血管疾病的患者可以住院治疗。高血压亚急症的治疗药物

    高血压亚急症主要使用口服药物进行治疗，也可以根据病情考虑短期使用静脉药物。常用口服降压药物包括CCB、ACEI、ARB、利尿剂和B受体阻滞剂5类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外，α受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。

    CCB主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管 ......