目前，慢性心一肾综合征在治疗时常用的利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等药物在肾功能不全时不良反应增加，使治疗更加困难，而出现慢性心一肾综合征的患者又多处于心力衰竭终末期，临床处理非常棘手。本文将慢性心肾综合征常见的治疗药物及应用注意事项介绍如下。

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂

    大量临床试验的证据已经充分证实，RAAS拮抗剂(ACEI或ARB)在降压的同时，治疗充血性心衰可改善症状，逆转左室肥厚，改善左室功能，降低致残率，提高存活率。另外，还有减少蛋白尿的作用，特别是当心力衰竭时，ACEI或ARB有助于维持肾小球内的灌注压，对肾脏具有一定的保护作用。因此，ACEI或ARB可以在一定程度上阻断或延缓心力衰竭的进程和肾功能的恶化。

    但ACEI或ARB同样面临一些临床问题：ACEI或ARB可能导致肾小球滤过率急性下降并血肌酐上升 ......