疏理调冲

    主症 经前乳胀作痛，甚至结块，经前、经行小腹痛，胀甚于痛；经行不畅，情志抑郁善叹息；脉弦涩，苔薄。

    治法 疏理调冲。

    用药策略 治疗本证选用清芳流动，疏郁疏泄之品，遂肝木曲直之性，使肝木条达，横逆之气畅消而胀痛诸症自除。常用药物有香附、郁金、柴胡、预知子、娑罗子、瓜蒌皮、乌药、橘皮、路路通等，配伍当归、月季花、川芎、丹参畅通气血。疏理调冲不可过用香燥动血之品，用量不宜过大，以免动阴血。临证如乳房、乳头痛甚结块者加蒲公英、王不留行、穿山甲、贝母散结通经；脘腹胀闷甚者加荜澄茄10g，荜茇3g理气消胀；肝胆气滞兼见肩背胀痛，极急者加鬼箭羽、甘草温运消胀；形体偏胖者加花椒运泻水气。疏理调冲强调经前、经期服药，因势利导而顺其气而行，经后肝气得调得舒，经水正常即当温养肝肾之气，使春生阳回。

    平肝调冲

    主症 经前头痛，夜间不眠，烦躁易怒，口干，月经超前，量时多时少，甚则鼻衄。舌质红，脉弦。多见于现代医学的经前紧张症、更年期综合征等。

    治法 平肝调冲。

    用药策略 经前常选用重剂平肝潜阳，药用生石决明、钩藤、桑叶、菊花、夏枯草、决明子、龙齿、生白芍等佐以墨旱莲、玉竹、生地黄、小麦、合欢皮等育阴润燥宁神，绿萼梅、代代花疏泄肝郁。如见逆经则加白茅根、藕节、牡丹皮、牛膝；头痛剧烈者可用全蝎5g研末吞服，川芎、十大功劳叶熄风止痛；苔黄便燥加龙胆草、大黄清泻湿热。经后重在养阴柔肝、滋水涵木，使刚劲之质得柔和之体而冲任得宁。重用炒白芍，配伍生地黄、玉竹、墨旱莲、玄参、麦冬、炙龟甲沉降之品，以治阳气之亢、血中之热而收全功 ......