肺炎支原体急性感染是否应该进行抗菌治疗？

    20世纪60年代初，当肺炎支原体被分离培养首次命名后不久，就有一些观点认为，肺炎支原体感染抗菌药物治疗是不必要的，尤其是轻型感染，因为本病死亡率低，大多数时候病情是自限性的。

    此后不久便有学者对治疗和非治疗组进行比较研究，治疗组呼吸道症状的持续时间较非治疗组显著缩短。广州儿童医院173例因重症肺炎死亡儿童的尸检肺组织标本，以巢式聚合酶链反应和免疫组化法检测肺炎支原体，总阳性率为92.4%。肺炎支原体急性感染易导致肺炎，笔者报告的一组双份血清确诊的住院儿童肺炎支原体急性感染病例，体温峰值≥39℃者占91.6%，全部x线诊断为肺炎；笔者已报告的两组成人肺炎支原体急性感染病例，X线诊断肺炎比率分别为77%和92%。依照我国《抗菌药物临床应用指导原则》，社区获得性肺炎应尽早开始抗菌药物经验性治疗。因此，对症状明显且来到医院就诊的肺炎支原体急性感染患者，抗菌药物治疗是必要的。

    肺炎支原体的治疗主要是针对病原体的抗感染治疗。支原体是能够在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物，广义上属于细菌类，也被称之为缺细胞壁的真细菌。因此，肺炎支原体感染抗菌药物治疗有效。

    药物选择：依据药效和不良反应

    抗菌药物的选择主要根据两个方面考虑决定 ......