手癣和足癣的诊疗指南(节选)
手癣和足癣是发生在手掌和足跖以及指(趾)间的皮肤癣菌感染,亦可波及手、足背及腕、踝部。足癣是最常见的浅部真菌病,全球平均的患病率约15%。临床分型及表现
手癣和足癣临床上可以分为水疱型、指(趾)间糜烂型、鳞屑角化型等,但一般在临床上不同阶段几种类型可以同时存在。
水疱型原发损害以小水疱为主,成群或散在分布,疱壁厚,内容物澄清,干燥吸收后卅现脱屑。常伴瘙痒,有时瘙痒严重。
指(趾)间糜烂型以4-5和3~4指(趾)间最为常见,多见于手足多汗、经常浸水或长期穿胶鞋的人,夏季多发。皮损表现为指(趾)间糜烂、浸渍发白,除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面,可有少许渗液。患者瘙痒感较著。继发细菌感染时可导致丹毒或蜂窝织炎等疾病。
鳞屑角化型皮损多累及掌跖,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。自觉症状轻微,每到冬季 ......
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