通过病例谈抗甲状腺药致药物性肝损伤的诊治(2)
对原先治疗方案的评价该患者原来的治疗方案是直接用I治疗,3天后给予丙硫氧嘧啶50mg,3次/日。有关抗甲状腺药与I治疗联合应用的问题,目前看法不一。一种观点认为,对重症甲亢,为避免I治疗后放射性甲状腺炎可能诱发甲状腺危象,应先行抗甲状腺药物治疗,待甲亢有所控制后短期停药数天,然后再用I治疗。I治疗后也基于同样的考虑而主张联合服用抗甲状腺药。相反的看法则认为,预先应用抗甲状腺药对I的疗效会产生负性影响;用药后又停药也可能会引起病情反复,给患者造成思想负担,故不主张预先用药。因I治疗后少见引起甲状腺危象的报道,因此,也不主张在I产生疗效之前加用抗甲状腺药 ......
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