围生期保健

    高危妊娠的识别、诊断及转诊适应证

    高危妊娠的识别 在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称高危妊娠。高危妊娠几乎包括了所有的病理产科：①孕妇年龄<18岁或>35岁。②有异常妊娠病史者。③妊娠期各种合并症，如心脏病、糖尿病、高血压等。④妊娠期各种并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、羊水过多等。⑤可能发生异常分娩者，如骨盆异常、胎位异常等。⑥胎盘功能不全。⑦妊娠期接触大量放射线、化学性毒物、服用过对胎儿有影响的药物。⑧盆腔肿瘤或曾有手术史等。

    高危妊娠的诊断凡符合高危妊娠范畴的均可诊断为高危妊娠。

    高危妊娠的转诊适应证凡具有高危因素的孕产妇均应转诊妇产科专科明确诊断和治疗。

    异常产褥的诊断、处理和转诊

    概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。

    异常产褥是指产褥感染、晚期产后出血及产后抑郁症。产褥感染是指分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。发病率为6%左右。分娩结束24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称为晚期产后出血，以产后1—2周发病最常见 ......