乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(1)
【急性心力衰竭】急性心衰是指由急性心脏病变引起的心排血量急剧降低导致的组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。
急性右心衰竭
急性肺源性心脏病主要为大块肺梗死引起。
急性左心衰竭
以急性肺水肿或心源性休克为主要表现,临床较为常见。在此,以急性左心衰竭为主要学习内容。
病因
与冠心病有关的急性心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。
感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性返流。
其他,如急性高血压病血压急剧升高;原有心脏病基础上发生的快速心律失常或严重缓慢性心律失常;输液过多、过快等。
临床表现
突发严重呼吸困难,呼吸频率常达30~40次份,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
听诊双肺满布湿性哕音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第三心构成的奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
诊断
根据典型症状与体征 ......
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