病理摘要

    患者，女，55岁，因“反复餐后低血糖1年，意识丧失15分钟”就诊。近1年反复低血糖，多发生于餐后，无明显多饮、多尿、多食病史，此次入院时已昏迷，急诊血糖为1.7 mmol/L，紧急静脉注射50%葡萄糖40ml后意识恢复，为进一步查明低血糖原因入院治疗。既往未用任何口服降糖药或胰岛素，有糖尿病家族史，无饮酒、肝病、消化道手术史。

    体格检查 身高152cm，体重42kg，体质指数(BMI)18.1 kg/m2。甲状腺无肿大，心肺无异常，双下肢无水肿。

    实验室检查血、尿常规及肝肾功正常。糖化血红蛋白(HbA1c)5.3%，空腹血糖(FPG)4.2 mmol/L，空腹胰岛素及c肽正常。头颅磁共振成像(MRI)正常 ......