新版老年人不适当用药标准(2)
老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药心衰
NSAIDs及环氧合酶-2(COX-2抑制剂、地尔硫革、维拉帕米(仅在收缩性心衰患者中避免)、罗格列酮、吡格列酮、西洛他唑:避免使用;可导致体液潴留,加重心衰。
晕厥
胆碱酯酶抑制剂、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、叔胺类TCA、氯丙嗪、奥氮平:避免使用;增加体位性低血压或心动过缓的风险。
癫痫或癫痫发作
氯丙嗪、氯氮平、马普替林、奥氮平、曲马多:可降低癫痫发作阈值,应避免使用;对于癫痫控制较好,其他可选药物效果较差时,可以使用。
谵妄
所有TCA、抗胆碱能药、苯二氮萆类、氯丙嗪、糖皮质激素、H2受体拮抗剂、哌替啶、镇静催眠药:可诱发或加重谵妄 ......
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