1991年，美国老年医学会(AGS)、临床药理学、精神药理学及药物流行病学等专家在回顾相关文献后形成共识，建立了判断老年患者潜在不适当用药的比尔斯(Beers)标准。Beers标准在识别老年患者潜在不适当用药、降低不合理用药和治疗费用等方面发挥了积极作用。

    目前，AGS发布最新2012版Beers标准，提供了更新更实用的循证学依据，对医师及药师在选择药物方面具有指导意义，成为保障老年患者用药安全的有效工具之一。根据中国《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，笔者对新版Beers标准进行翻译和整理，略去不太常用的老药及中国未批准使用的药品，特别推荐阅读其中的指导性原则。

    老年患者慎用药物

    阿司匹林：作为心血管事件的一级预防药物，≥80岁老年人慎用(在≥80岁老年人中，缺少证据证实使用获益大于风险)。

    普拉格雷：≥75岁老年人慎用。

    抗精神病药、卡马西平、卡铂、顺铂、米氮平、5-羟色胺-去甲。肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、SSRI、TCA、长春新碱：慎用；可能引起或加重抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)或低钠血症 ......