A 二尖瓣狭窄

    B 二尖瓣关闭不全

    C 二尖瓣关闭不全并心房颤动

    D 二尖瓣狭窄并心房颤动

    E 二尖瓣狭窄并关闭不全

    【答案】D

    【解析】心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为D。

    27 患者，男，60岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位。呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型。向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑的诊断是

    A 二尖瓣关闭不全

    B 主动脉瓣关闭不全

    C 二尖瓣狭窄

    D 主动脉瓣狭窄

    E 室间隔缺损

    【答案】B

    【解析】胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音 ......