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代谢综合征的药物干预(1)
http://www.100md.com 2013年4月16日 《中国社区医师》 201315
     代谢综合征血压达标通常需要≥2个药物联合治疗。联合用药应以ACEI或ARB为基础,联合二氢吡啶类钙拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。利尿剂和β受体阻滞剂宜小剂量使用或慎用

    目前,防治代谢综合征的主要目标是预防临床心血管疾病以及2型糖尿病的发生,对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发。原则上应先启动生活方式治疗,然后是针对各种危险因素的药物治疗。

    国际糖尿病联盟(IDF)指出,对生活方式干预效果不显著和处在心血管疾病高危状态的代谢综合征个体,可能需要药物治疗。尽管非常需要一种综合治疗模式以针对整个代谢综合征的病因,从而减少所有危险因素的影响,但因代谢综合征的发病机制目前尚未明确,这样的治疗还不存在。目前有必要针对代谢综合征各个组分进行治疗,以全面降低它们对心血管和糖尿病危险性的影响。

    高血压的药物干预

    以ACEI或ARB为基础

    血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。血压从115/75~185/115mmHg,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管并发症发生的风险倍增。治疗高血压的主要目的就是最大限度地降低心脑血管疾病的发病和死亡危险 ......
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