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编号:13733371
乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(2)
http://www.100md.com 2013年4月16日 《中国社区医师》 201315
     ●冠状动脉造影:使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影,发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为,管腔直径减少70%~75%以上会严重影响血供,50%~70%者也有一定意义。急性心肌梗死

    ●基本病因是冠状动脉粥样硬化,绝大多数的心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞。

    ●在我国本病远不及欧美多见,20世纪80年代我国部分城市调查,本病发病率为0.2%~0.6%,其中以华北地区最高。

    ●心肌梗死主要发生于左心室,右心室和左、右心房梗死较少见。

    ●冠状动脉最常见的发病部位是左冠状动脉前降支闭塞,引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。如果左冠状动脉主干闭塞,会引起左心室广泛梗死。

    ●冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死。1—2小时之间绝大部分心肌呈凝固性坏死。坏死组织1~2周后开始吸收,并逐渐纤维化,在6~8周形成瘢痕愈合,称为陈旧性或愈合性心肌梗死。

    ●心肌梗死后的心电图表现:ST段抬高,T波例置,Q波(不出现Q波的称为“非Q波性心肌梗死”)较少见 ......
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