稳定型心绞痛(稳定型劳力性心绞痛)

    典型临床表现在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上发生，可能是病变狭窄，也可能是动脉痉挛。

    冠状动脉造影显示稳定型心绞痛患者，有1、2或3支动脉直径减少>70%的病变者分别各有25%左右，5%～10%有左冠状动脉主干狭窄。

    发病特点①诱因，劳力时或激动，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。②前胸压榨性疼痛或憋闷感。③部位：胸骨体中段或上段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内(尺)侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。④持续数分钟(一般<30分钟)。⑤休息或用硝酸酯制剂后消失。

    发作时体征 心率快、血压高、有时出现第四或第三心音奔马律，暂时性心尖部收缩期杂音。

    心电图改变ST段移位(压低)，T波倒置(平时有T波倒置者可变为直立“假性正常化”)。心电图无变化者可考虑作心电图负荷试验。

    心绞痛严重程度分级(CCS)

    I级：一般体力活动不受限，仅在强、快、持续用力时发生心绞痛；Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，平地步行200m以上，或登楼1层以上受限；Ⅲ级：一般体力活动明显受限，平地步行200m以上，或登楼1层引发心绞痛；Ⅳ级：轻微活动或休息时可发生心绞痛 ......