肾上腺彩色B超检查是基层医院筛选肾上腺疾病的首选检查，当高血压患者出现不能解释的低血钾或肾上腺彩色B超发现占位性病变时，应考虑原发性醛固酮增多症的可能，并及时转诊至上级医院

    病历摘要

    患者，女，45岁。因“高血压6年，四肢无力8天”入某乡卫生院治疗。6年前因头晕、头痛经乡卫生院诊断为“高血压病”，一直服用卡托普利50mg，3次/日，血压控制在160～180/95～110mm Hg。3年前患“腔隙性脑梗死”，住院治疗2周后康复。8天前无明显诱因出现四肢无力、间断性跌倒、多饮、多尿、夜尿增多，在乡卫生院按“脑梗死”服脑心通治疗无效。家族中无高血压病史。

    体格检查 T 36.4℃，P 76次/分，R 20次/分，BP 160/105mm Hg。身高162cm，体重59kg。发育正常，神清，营养中等。皮肤黏膜无异常发现，全身浅表淋巴结无肿大。颈软，甲状腺不肿大。双肺呼吸音清，无干、温啰音。心界向左稍扩大，心率76次/分，律不齐，可闻及偶发期前收缩，二尖瓣听诊区有2/6级收缩期杂音，呈吹风样，不传导。腹软，无压痛，肝、脾未触及，腹部听诊无血管杂音，肠鸣音减弱 ......