头晕、乏力、记忆力减退2年，严重时行走困难(2)
●高钾血症型肾小管酸中毒(Ⅳ型)：该型在临床上较少见，是因醛固酮分泌不足或远端肾单位对其反应性降低导致H+分泌不足而产生酸中毒。临床特点是高氯性代谢性酸中毒伴持续性高钾血症。患者多次检查均为低钾血症，故不考虑Ⅳ型。●远端肾小管酸中毒(Ⅰ型)：本型是因为远端肾小管酸化功能缺陷而导致的代谢性酸中毒。典型者具有高氯性代谢性酸中毒，尿液不能酸化，尿pH值>5.5。由于近端肾小管K+一Na+交换减少，大量的钾离子丢失，Ca2+、Na+也从尿中大量排出。故常伴有低钾、低钠及低钙血症而出现相应的临床症状。因伴有肾小管浓缩功能障碍而表现多尿、烦渴、多饮。尿钙排出增多，尿枸椽酸量减少，促使磷酸钙在碱性尿中沉淀而发生肾钙化或肾结石，并发尿路感染的机会增加。该患者具有上述典型的临床表现和相应的实验室检查资料 ......
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