头晕、乏力、记忆力减退2年,严重时行走困难(1)
病历摘要患者,女,42岁。因“头晕、乏力、记忆力减退2年”入院。两年来,患者无明显诱因经常出现头晕、嗜睡,四肢酸软、乏力,严重时行走困难。当地医院检查血清钾偏低,经输液补钾后症状均可暂时缓解,后反复。患病期间记忆力减退,伴有失眠、多梦,偶有多尿、烦渴、多饮和尿频、尿急、尿痛。曾求治于多家医院,诊断为更年期综合征、肾结石、尿路感染等多种疾病,服用尼尔雌醇、谷维素、氧氟沙星等药物,治疗无效而转入本院。病后无发热、消瘦、血尿等。月经不规则1年多。
体格检查 T36.2℃,p86次/分,R20次/分,BP124/80mmHg。慢性病容,自动体位,神志清楚。皮肤无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结无肿大。双眼球不突出,巩膜无黄染。咽部无充血,双侧扁桃腺和甲状腺不大。胸廓对称,呼吸活动不受限,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。心浊音界不大,心率86次/分,节律整齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平、软,全腹无压痛,肝、脾不大,双肾区无叩击痛。双下肢无水肿,神经系统检查无异常。
辅助检查血常规:Hb120g/L ......
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