乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析(1)
【慢性胃炎】分类
非萎缩性(浅表性)不伴有黏膜萎缩,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,主要有幽门螺杆菌感染所致。
萎缩性①多灶萎缩性(B型):萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,多发生在胃窦;多数由幽门螺杆菌引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。②自身免疫性(A型),多发生在胃体部,多由自身免疫引起。
特殊类型类型多,较少见。
病因
幽门螺杆菌感染为主要致病原因。胃黏膜层见以中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,多提示存在幽门螺杆菌感染。
饮食和环境高盐、新鲜蔬菜缺乏。
自身免疫①血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)。②伴恶性贫血(维生素B12吸收不良所致),可查到内因子抗体。
其他胆汁、胰液、酗酒等。
临床表现
病程迁延,多无明显症状,部分有消化不良的表现:上腹饱胀不适,以进餐后加重;无规律性隐痛、暖气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等;少数可有上消化道出血表现 ......
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