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感染性腹泻的临床诊治
http://www.100md.com 2013年6月18日 《中国社区医师》 201324
     腹泻是临床常见症状之一,可根据是否由感染因素所致分为感染性腹泻和非感染性腹泻。广义上讲,感染性腹泻指的是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的一组疾病。其中一些疾病的病原明确,已有其特定的名称,如霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒。因此狭义上“感染性腹泻”这一名称排除了上述疾病。我国传染病防治法将除上述疾病以外的微生物引起的腹泻,称为“感染性腹泻”,属于丙类传染病。

    感染性腹泻依据病原分类

    由于感染性腹泻的病原多种多样,因此很难整齐划一地描述其共同的特点。按照病原分类大致分述如下。

    细菌性腹泻多种细菌可以引起感染性腹泻,不同地区不同人群的主要致病菌不同,因此临床处置患者前一定要熟悉当地的流行情况,尤其是主要病原菌及其药敏情况。

    临床特点细菌性腹泻多在气温较高的夏秋季节多发,儿童和成人均可受累。

    腹泻特征:副溶血弧菌感染以稀便为主,志贺菌患者以黏液便、脓血便为主,肠炎沙门菌患者以稀便为主,亲水气单胞菌的患者以黏液便为主。

    伴随症状:能产生内毒素致病的细菌,如志贺菌、伤寒沙门菌、空肠弯曲菌,多能导致临床上的发热、腹痛等毒血症症状。能产生外毒素的细菌(如霍乱、肠产肠毒性大肠埃希菌)更常导致呕吐和腹泻。侵犯直肠的细菌(如志贺菌)可导致里急后重。

    病毒性腹泻

    流行病学特点 全国轮状病毒高峰季节基本都在秋冬季 ......

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