基本技能要求

    掌握：吸痰技术和胸部X线片判读。

    熟悉：胸腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法。

    了解：常规肺功能测定方法、血气分析结果的判定、痰涂片、抗酸染色、革兰染色、痰脱落细胞学检查、结核菌素试验的临床应用；胸部CT检查的适应证、禁忌证；胸水检查结果的判读。

    痰标本采集方法

    痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。正常情况下，此种分泌物甚少，呼吸道黏膜受刺激时，分泌物增多，痰也增多，但多为清晰、水样，无临床意义。病理情况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成，且呈不透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并非痰的组成部分。

    痰液的采集必须注意两个环节，即所留的痰标本必须是从肺部咳出(不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等)，且痰液必须十分新鲜(送检标本在1小时内处理，以防细胞自溶)。采集方法：让患者自然咳痰，清晨留取，用清水反复漱口3次，以清除口腔中的细菌。无痰者可用加温45℃左右的10%的盐水雾化吸入诱导排痰。痰咳出后立即放入干净消毒的痰盒内，封好盖子，及时送检。

    痰常规标本①目的：检查痰液中的细菌、寄生虫卵和癌细胞。②用物：痰液用蜡纸盒或广口瓶留取。③操作方法：嘱患者晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内立即送检查细菌或寄生虫 ......