【胃癌】

    胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。

    胃癌的癌前病变有胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃。

    胃癌好发部位：胃窦部(占1/2)，其次胃底贲门部(占1/3)。

    胃癌普通型：腺癌f乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞)。

    临床表现

    症状早期表现为上腹不适，约80%患者有此表现，将近50%患者有明显食欲减退。晚期可出现乏力、腰背痛及恶心、呕吐、进食困难，肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

    体征早期无特殊体征，或仅有消瘦；晚期可见上腹肿块，直肠指诊可触及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时有贫血、腹水等恶病质表现。

    辅助检查

    影像学检查①X线钡剂检查：气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间、有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。②腹部B超。③螺旋CT与正电子发射成像检查。

    细胞学检查胃液细胞学检查。

    纤维胃镜最有效的辅助检查方法。

    化验检查 血癌胚抗原(CEA)升高(正常为<2.5ng/ml) ......