病例摘要

    患者，女，67岁。既往有糖尿病史3年，口服二甲双胍治疗。平时用药不规律，血糖控制不达标。近期空腹血糖在8.8～9.0mmol/L之间。2012年2月10日因“胸闷，反复心前区疼痛2个月，加重3天”来我院就诊治疗。胸痛1天发作2～3次，走上坡路、快步行走或情绪激动时好发作，每次持续约5分钟，疼痛有时向左肩放射。患者自发病以来，时有头晕，夜间睡眠差。

    体格检查T 36.9℃，P 88次/分，R 20次份，BP 150/95mm Hg。体型偏胖，精神不振，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哆音。心率88次/分，心律规整，心音低钝，心尖区可闻及收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

    入院后查空腹血糖8.8 mmol/L，胆固醇5.65 mmol/L，甘油三酯2.51mmol/L。心电图报告示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低 ......