【肝硬化】

    病因

    ①病毒性肝炎是我国肝硬化最常见的原因；②酒精中毒；③日本血吸虫病；④肝内外胆汁瘀积；⑤循环障碍；⑥毒物或药物；⑦代谢性疾病；⑧自身免疫性疾病；⑨营养障碍；⑩隐匿性肝硬化。

    临床表现

    代偿期症状较轻，无特异性，乏力和食欲减退为突出表现。患者肝轻度大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

    失代偿期

    肝功能减退①全身症状：乏力、消瘦、肝病面容、舌质红；可有黄疸、下肢水肿。②消化系统症状：食欲缺乏、腹胀、腹泻。③出血倾向及贫血。④内分泌紊乱：a.雌激素增加和雄激素减少。皮肤色素沉着、蜘蛛痣、肝掌、闭经、性功能障碍等；b.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致钠、水潴留。⑤肝脏质硬，边缘稍薄，晚期表面可触及结节或颗粒。

    门静脉高压症①脾大，脾功能亢进。②侧支循环的建立和开放：食管和胃底静脉曲张为门静脉高压症最显著的特点。③腹腔积液：最突出的临床表现，其形成原因为钠和水的潴留。

    钠、水潴留原因：①门静脉压力升高 ......