病历摘要

    患者，女，73岁。主因“尿频、尿急、尿痛反复发作6年余，加重3天”来诊，2010年7月5日以“尿路感染急性发作”收入住院。患者6年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴口干、口苦，小腹坠痛，我院门诊查尿常规：尿蛋白(一)，潜血150个/μl，白细胞500个/μl。诊断为急性下尿路感染。口服诺氟沙星片0.2g/次，3次/日，1周后症状消失。以后每因劳累、受凉等因素导致尿路感染反复发作。每年发作约5～7次，曾多次行尿培养，可见多种致病茵，如大肠杆菌、大肠埃希菌等。每次发作后经中西医结合治疗，临床症状缓解。3天前患者因劳累后再次出现尿频、尿急、尿痛等症状，门诊查尿常规：蛋白(一)，白细胞500个/μl个，红细胞1～2个/Hp，遂收入住院。

    入院时症见尿频、尿急、尿痛、尿时灼热感，小便色深如浓茶色，小腹坠痛，口干、口苦、口黏腻，纳差，大便偏干，舌质暗红，苔黄厚腻，脉细滑。既往有高血压病史30余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史10余年，现口服厄贝沙坦等治疗，病情平稳。

    体格检查 T 36.9℃，BP 130/82 mm Hg。一般情况可，心肺正常，腹部正常，双肾区叩击痛(一)，双下肢不肿。

    辅助检查 ①血常规：血红蛋白126g/L，白细胞9.96×10⁹/L，红细胞4.72×10¹²/L ......