基本情况 患者，女，58岁，糖尿病史10余年。现注射诺和灵30R，早32U，晚26U，述空腹血糖12.4mmol/L，希望调整治疗方案。

    问题1：接诊患者时，应了解患者的哪些病史信息？

    患者为中老年女性，糖尿病病程较长，现已应用胰岛素治疗。每日胰岛素用量较大，自测空腹血糖较高，血糖控制不理想。患者需要医生帮助她找出血糖控制不佳的原因，并指导其改善血糖控制。

    血糖水平的影响因素血糖的高低受很多因素的影响，主要有饮食(品种、量)，运动(量、持续时间)，用药，情绪，睡眠等。此外，血糖监测有偶然性，单凭一次监测来判断患者血糖控制水平是不够的，应多次监测不同时间的血糖，找到其血糖波动的规律，同时配合糖化血红蛋白检查结果以了解患者的总体血糖控制水平。

    应询问的情况 首先，应询问其饮食控制情况，饮食控制是降糖治疗的基础；体重变化可间接反映出患者摄入热量的多少。另外，患者用药依从性好坏直接影响到治疗效果。对于注射胰岛素的患者，低血糖发生率比口服药治疗的患者高，要注意识别低血糖后的高血糖。尿量也可间接反映出患者平素血糖的高低。睡眠好坏亦可影响空腹血糖的高低 ......