联合用药不适宜

    例1 患者，男，64岁，门诊内科。临床诊断：2型糖尿病。处方：格列美脲片2mg×20片×1盒，用法：2mg，1次/早，饭前服用。阿卡波糖片50mg×30片×2金，用法：50mg，3次/日，餐中服用。硫酸氢氯吡格雷片25mg×20片×2盒，用法：50mg，1次/日，口服。瑞格列奈片2mg×30片×2盒，用法：2mg，3次/日，饭前月良用。

    分析 格列美脲为磺脲类胰岛素促泌剂，瑞格列奈为格列奈类胰岛素促泌剂，二者作用机制相似。《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)明确指出，格列奈类药物可单独使用或与其他降糖药联合应用(磺脲类除外)。另外，处方>7天用量时，建议注明理由以规范处方书写。

    例2 患者，女，72岁，门诊内科。临床诊断：原发性高血压；胃炎 ......