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编号:13723926
肺部叩诊
http://www.100md.com 2013年7月9日 《中国社区医师》 201327
     在正常肺部叩诊清音区出现异常叩诊音,提示发生病变。

    浊音 大叶性肺炎、肺不张、肺梗死、肺水肿、肺硬化、肺内肿瘤、肺囊肿等。

    鼓音 肺脓肿空洞、空洞性肺结核、囊性支气管扩张、自发性气胸等。肺部叩诊检查常用操作方法

    肺部叩诊包括前胸壁、侧胸壁、背部叩诊,叩诊前胸壁时,扳指与肋骨平行;叩诊肩胛间区时,扳指可与脊柱平行;肩胛下角以下,扳指仍与肋间隙平行,叩诊顺序为前胸壁、侧胸壁、背部。

    前胸壁 ①被检查者取仰卧位,检查者站立于被检查者床旁;②协助被检查者解开衣扣,充分暴露胸壁;③由锁骨上窝开始,沿着锁骨中线和腋前线两条垂直线,从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊。

    侧胸壁 ①被检查者取坐位,检查者站立于被检查者身旁;②告知被检查者举起上臂置于头部,沿着腋中线、腋后线两条垂直线,自上而下,逐一肋间叩诊至肋缘。

    背部 ①被检查者取坐位,检查者站立于被检查者身后;②告知被检查者向前稍低头,双手交叉屈肘,一般沿着肩胛线、由上至下逐一肋间进行叩诊。比较两侧叩诊音的变化。叩诊至肺底、膈的活动范围被确定为止;③检查完毕,协助患者整理好衣扣,恢复站立于检查床旁。

    注意事项

    正常肺部叩诊音是清音,在不同部位其音响也稍有变化,如肺上叶区较下叶区稍低,右上叶较左上叶稍低。, 百拇医药