大小分类 ①微小肝癌，直径≤2cm；②小肝癌，2～5 cm；③大肝癌，5～10 cm；④巨大肝癌，>10 cm。

    细胞分类 肝细胞型、胆管细胞型、混合型。我国绝大多数为肝细胞型。

    原发性肝癌绝大多数为肝细胞癌，肝细胞癌多在肝硬化基础上发生，肝管细胞癌多见于女性，混合型最少见。

    转移和扩散

    血行转移 ①肝内血行转移：最早、最常见。侵犯肝门静脉分支形成癌栓，在肝内经过门静脉分支形成多发转移灶。②肝外血行转移：1/2到肝，其次为骨、脑。

    淋巴结转移 最多转移到肝门淋巴结。

    种植转移 少见。

    并发症 肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。

    经典速记

    ●肝癌首发症状是肝区疼痛(约占50%)多为持续性钝痛，刺痛或胀痛。

    ●肝癌典型最常见的体征是肝大(约占95%)且进行性增大。

    ●肝癌少见的征象：①肝癌破裂内出血首发症状；②不明原因的顽固腹泻或低热；③黄疸；⑤癌综合征：自发性低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂高胆固醇血症。

    ●定性诊断最主要的是血清甲胎蛋白。①综合判定：AFP>400 μg/L ......